Интимная пластика у женщин. Интимная хирургия у женщин выполняется для улучшения внешнего вида и функциональности наружных половых органов или для исправления дефектов, врожденных или возникших после родов, травм и операций. Пластика малых половых губ. Чаще всего обращаются пациенты с гипертрофированными малыми половыми губами, выглядящими не эстетично и часто мешающими при ношении белья. Считается, что малые половые губы должны быть прикрыты большими. Операцию можно проводить под местной анестезией, спинно-мозговой анестезией или под в/в наркозом. Выбор метода анестезии зависит от величины дефекта и пожеланий пациентки. Есть два основных метода пластики малых половых губ: 1. Краевой . При этом ножницами по разметке удаляется выступающий край малой половой губы и накладывается шов. Слизистая выворачивается наружу. Данный метод появился в древности у некоторых африканских племен, где выполнялось ритуальное обрезание малых половых губ у девочек. В нашей клинике метод применяется редко, т.к. формируется длинный рубец вдоль всей половой губы, что часто может способствовать снижению чувствительности. 2. Клиновидный или фигурный. Иссекается клин, близкий по форме к треугольнику или нескольким треугольникам, накладываются послойные швы. Рубец получается короткий и в дальнейшем малозаметный, нет снижения чувствительности. По этой методике можно убрать и лишнюю кожу над клитором (препуций или «капюшон»). Мягкими и почти незаметными швы становятся через три месяца. Пластика больших половых губ. У некоторых женщин после родов, изменений веса, климаксе происходит удлинение больших половых губ. При этом они, как правило, теряют в объеме, т.е. выглядят, как длинные кожные складки. Иссечение проводится по складке между большой и малой половой губой. В дальнейшем, если необходимо проводится липофилинг (для придания объема). Иногда изолированно производится липофилинг больших половых губ. Жир для пересадки забирается через небольшие проколы, чаще с бедер. Необходимо всего по 5-10 мл для придания нормального объема. Задняя пластика влагалища. После родов, особенно, если их было несколько или был крупный плод, происходит деформация задней стенки влагалища. Вход во влагалище становится более широкий, слизистая задней стенки видна и иногда выпячивается наружу, что может приводить к дискомфорту при половой жизни. В этом случае производится фигурное иссечение слизистой задней стенки влагалища, вследствие чего происходит сужение входа во влагалище. Операция проводится под спинно-мозговой анестезией или под наркозом. Передняя и задняя пластика влагалища. Иногда после нескольких родов возникает значительная деформация влагалища, провисание передней стенки (формирование цистоцеле) и провисание задней стенки (ректоцеле), обычно сопровождающаяся опущением органов малого таза. Данная деформация устраняется совместно с гинекологами, т.к. зачастую нужна лапароскопическая операция для укрепления связок матки. Гименопластика. Пластика девственной плевы. Операция проводится у девушек некоторых этнических групп, для которых важно наличие девственности невесты. Операция успешна у пациенток с единичным количеством половых актов. На остатках девственной плевы производятся полнослойные фигурные иссечения, которые затем сшиваются, формируя неогимен. Накладываются рассасывающиеся швы. Перед свадьбой желателен осмотр гинеколога, т.к. у некоторых пациентов случается расхождение швов. Не желательно обращаться за данной процедурой женщинам, ведущим длительную половую жизнь, т.к. им по сути нужно делать пластику гимена и влагалища и высока вероятность расхождения швов.. Дефлорация. Операция проводится у девушек с очень плотной девственной плевой, обычно определяется на осмотре у гинеколога или при неудачном половом акте. Производится иссечение гимена, наложение рассасывающих швов. Обычно производится под спинно-мозговой анестезией или наркозом.